Inschrijven als Leerling

 

[contact-form to=’info@meridiaanvzw.be’ subject=’Inschrijven als leerling’][contact-field label=’Naam’ type=’name’ required=’1’/][contact-field label=’Voornaam’ type=’name’ required=’1’/][contact-field label=’Postcode + stad’ type=’text’/][contact-field label=’Straat + nr’ type=’text’/][contact-field label=’Geslacht’ type=’radio’ required=’1′ options=’M,V’/][contact-field label=’inschrijven voor’ type=’select’ required=’1′ options=’Bijles wiskunde,Bijles Frans,Bijles Engels,Bijles Nederlands,Bijles alle vakken (basisschool),Huiswerkbegeleiding’/][contact-field label=’Klas/leerjaar’ type=’select’ required=’1′ options=’1ste leerjaar,2de leerjaar,3de leerjaar,4de leerjaar,5de leerjaar,6de leerjaar,Secundair 1ste klas,Secundair 2de klas,Secundair 3de klas,Secundair 4de klas,Secundair 5de klas,Secundair 6de klas’/][contact-field label=’E-mail’ type=’email’ required=’1’/][contact-field label=’Telefoon’ type=’text’/][contact-field label=’Opmerking’ type=’textarea’/][/contact-form]